Glukoza u krvi i tromjesečni šećer

Današnja tema jeste glukoza u krvi, tačnije vidjećemo koje su to normalne vrijednosti, te ćemo vidjeti šta predstavlja HbA1C test, poznatiji kao tromjesečni šećer. Uvijek je zgodno napomenuti da je ovo edukativni materijal, te da nikako ne postavljamo dijagnozu sebi i drugima na internetu, već se to radi isključivo u zdravstvenim ustanovama. 'Ajmo sad na stvar. Glukoza u krvi je parametar koji treba da se kreće u svojim referentnim vrijednostima, u suprotnom se javljaju oštećenja – dakle, kada je ona previsoka, ali i kada je glukoza preniska.

Mjerenje glukoze u krvi na prazan stomak

Referentne vrijednosti za glukozu iznose od 3,9 do 5,6mmol/L ako se glukoza mjeri na prazan stomak. Kada kažemo prazan stomak, misli se na to da osoba ne unosi ništa 8 sati prije samog mjerenja glukoze.

Ako se na prazan stomak izmjeri glukoza u krvi koja se kreće u vrijednostima od 5,6 do 6,9mmol/L, to ukazuje na predijabetes – stanje koje se još uvijek može popraviti pod uslovom da se naprave određene izmjene u ishrani i fizičkoj aktivnosti.

Ukoliko se na prazan stomak izmjeri glukoza koja je 7 mmol/L i više, to ukazuje na postojanje dijabetesa. Ako izmjeriš vrijednosti koje prelaze ove referentne, trebalo bi da posjetiš svog ljekara.

Mjerenje glukoze u OGT testu

Oke, vidjeli smo na šta ukazuju vrijednosti glukoze koja se mjeri na prazan stomak, ali šta se dešava sa glukozom kada nešto pojedemo, ili popijemo neku tečnost koja nije obična voda? Za to postoji jedan standardizovan test, koji se naziva OGTT (oral glucose tolerance test) U tom testu, osoba oralno unosi 75g glukoze razmućene u vodi, te se vrijednosti glukoze mjere prije unosa i 2 sata nakon unosa glukoze.

Ukoliko rezultati dva sata nakon unosa glukoze iznose do 7,8 mmol/L, to se smatra normalnim skokom glukoze. Ukoliko se dva sata nakon unosa glukoze dobije vrijednost od 7,8-11,0mmol/L, tada smo opet u zoni predijabetesa. Ukoliko je dva sata nakon oralnog unosa glukoze vrijednost glukoze u krvi veća od 11,1mmol/L, to ukazuje na dijabetes.

HbA1c test: tromjesečni šećer

Dobro, sada ćemo vidjeti šta predstavlja tromjesečni šećer, odnostno HbA1c test. Šta nam govori ovaj test? Recimo u nekim slučajevima, glukoza u krvi trenutno može biti u referentnim vrijednostima, ali to nam ne govori koliko je ona dobro regulisana tokom dužeg perioda, odnosno da li je to prava slika regulacije glukoze. HbA1c test nam govori u kojem procentu se glukoza vezala za hemoglobin u prethodna 2-3 mjeseca.  

Glukoza u krvi se kod svake osobe u određenom procentu veže za hemoglobin, međutim ukoliko je nivo glukoze konstantno povišen, veći procenat hemoglobina će biti vezan za glukozu, i upravo taj procenat određuje ovaj test.

Normalno, vrijednosti ovog testa iznose do 5,7%. Vrijednosti od 5,7-6,4% ukazuju na predijabetes, a vrijednost preko 6,5% ukazuje na veoma lošu regulaciju glukoze (dijabetes).

Ovi procenti se takođe mogu prevesti u prosječan nivo glukoze u krvi izražen u mmol/L u prethodna 2-3 mjeseca, kao što je prikazano u ovoj tabeli. Npr. Vidimo da vrijednost HbA1c testa od 6% znači da je srednja vrijednost glukoze u prethodnih nekoliko mjeseci bila 7 mmol/L.

mmol/L i mg/dL

Vrijednosti glukoze u krvi se kod nas izražavaju uglavnom u mmol/L, ali neki aparati prikazuju rezultate i u mg/dL. Ukoliko ti je potrebno, na sajtu se nalazi jednostavan kalkulator koji pretvara vrijednosti iz jedne mjerne jedinice u drugu: Kalkulator

Reference:

• Standards of Medical Care in Diabetes—2022 Abridged for Primary Care Providers | Clinical Diabetes | American Diabetes Association (diabetesjournals.org)

• Mean fasting blood glucose (who.int)

• Diabetes Tests | CDC

• Harrison's Principles of Internal Medicine, 20e. McGraw Hill.