Meningealni znaci

Pozitivni meningealni znaci se mogu uočiti kod postojanja nadražaja moždanih ovojnica, što je najčešće posljedica zapaljenja, prisustva stranog materijala u subarahnoidalnom prostoru, te postojanja povišenog, ali i sniženog intrakranijalnog pritiska.

Meningealni znaci su:

Ukočen vrat
Kernigov znak
Donji Bružinski znak
Gornji Bružinski znak
Vujićev znak

Ukočen vrat

Najčešći znak meningealne iritacije.

Ispitivač postavlja jednu ruku na zadnju stranu vrata, a drugu na grudni koš ispitanika.
Pokušava se saviti glava ispitanika, tako da njegova brada dotakne grudni koš. Kada je znak pozitivan, postoji otpor i ograničena pokretljivost vrata.

Meningealni znaci; ukočen vrat — Slika 1. Ukočen vrat

Kernigov znak

Ispitivač podiže nogu ispitanika, savijajući je u kuku i koljenu pod pravim uglom. Zatim, pokušava da ispravi potkoljenicu.
U slučaju da je znak pozitivan, pojaviće se otpor pri pokušaju ispravljanja noge uz bol duž zadnje lože natkoljenice - neće biti moguća potpuna ekstenzija potkoljenice kada je noga fleksirana u kuku.

Donji Bružinski znak

Ispitaniku, koji leži na leđima, pasivno se odiže jedna noga ekstendirana u koljenu.
Kada je ovaj znak pozitivan, uočava se fleksija u kuku i koljenu druge noge.

Meningealni znaci: Donji Bružinski — Slika 3. Donji Bružinski znak

Gornji Bružinski znak

Poslije ukočenog vrata - najsenzitivniji znak meningealne iritacije.

Izvodi se na isti način kao kod postojanja ukočenosti vrata: glava ispitanika se savija prema grudnom košu.
U slučaju da je ovaj znak pozitivan, uočava se savijanje nogu u kukovima i koljenima.

Meningealni znaci: Gornji Bružinski znak — Slika 4. Gornji Bružinski znak

Vujićev znak

Smatra se ranim i veoma osjetljivim meningealnim znakom.

Ispitanik leži na leđima, ruke malo odaljene od tijela, šake su u supinaciji.
Na pokušaj savijanja glave, ukoliko je znak pozitivan, dolazi do blagog unutrašnjeg uvrtanja stopala, a rijetko i pronacije šaka.

Meningealni znaci: Vujićev znak — Slika 5. Vujićev znak

Ukoliko ste zainteresovani - možete besplatno preuzeti PDF dokument, gdje je na A4 formatu prikazano izvođenje meningealnih znakova. Srećno sa učenjem!

Ovaj prikaz služi za edukativne svrhe. U slučaju da osjetite neke tegobe, posjetite svog ljekara.

Literatura:

Osnovi neurološkog pregleda: Vladimir S. Kostić